经尿道棒状水囊前列腺扩裂导管

一、适应证

1、手术适应症：适用于各种程度的前列腺增生（大于200克的巨大前列腺为非适应症）;

2、无手术绝对禁忌症或相对禁忌症（肾后性肾功能不全者待肾功能改善后再行手术）;

二、禁忌症

大致排除以下疾病（前列腺癌、急性前列腺炎、严重下尿路感染如尿道热期间、膀胱过度活动症、膀胱结核、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎、神经源性膀胱、膀胱肿瘤、膀胱大憩室、尿道急性炎症、尿道中重度狭窄等）。

三、病人术前准备

1、术前各种常规检查，包括前列腺特异抗原（PSA）、前列腺大小、膀胱残余尿量、尿流率测定等;

2、术前向患者及家属谈话、签字;

3、合并高血压者术前口服降压药等;合并糖尿病者降血糖治疗。

4、术前一天当晚与术日早晨各清洁灌肠一次;

5、会阴部清洗;

6、术前应用抗生素，必要时可用抗生素溶液冲洗膀胱或尿道。

四、术后观察与护理

1、术后一般不用止血药，以防老年血栓形成;

2、适当活动下肢，改善下肢血液循环，防止下肢深静脉血栓形成;

3、术后保持冲洗与引流通畅，适当应用抗生素;

4、术后3小时开始放水解压，每隔半小时将内外囊水放出1/4,外囊水放完后需保留18-20ml防止导管滑出。

5、术后24小时将尿道外口处系扎的纱布条解除，以防尿道口处粘膜缺血坏死;

6、术后5～7天将外囊水放净后，拔除导管，一般可正常排尿，如不能正常排尿，临时再插入普通气囊导尿管，待5～10天后拔除;

9、术后疼痛可用双氯灭痛栓或消炎痛栓直肠给药，必要时应用镇痛泵。

8、术后预防老年便秘，防止排便时心、肺、脑等意外情况发生;

7、术后注意外阴卫生，定时用碘伏液消毒尿道外口及附近导管;

经尿道棒状水囊前列腺扩裂导管